Lai izlemtu, kāda ārstēšana būtu vispiemērotākā, ārsti ne tikai ņem vērā krūts vēža veidu,
bet arī tā pakāpi un stadiju.
Krūts vēzis izplatās, tā šūnām nonākot asinsritē caur limfātisko sistēmu. Šīs šūnas veido
sekundāros audzējus, jeb metastāzes citās ķermeņa vietās.
Ja ir atklāts invazīvs krūts vēzis, tas nenozīmē, ka krūts vēzis jau ir izplatījies vai noteikti
izplatīsies, bet to, ka tam ir tendence un potenciāls izplatīties ķermenī. Šo vēža potenciālu
izplatīties sauc par pakāpi jeb Grade, ko nosaka vairāki faktori. Pakāpi nosaka pēc tā, kā
vēža šūna izskatās zem mikroskopa un, cik ļoti tā līdzinās normālai šūnai. Krūts vēža
pakāpes ir I, II un III, no kurām I apzīmē lēnāk augošu, savukārt III – ātrāk augošu krūts
vēzi.
Krūts vēža stadija atspoguļo vēža izplatības pakāpi un tā izmēru. Ir dažādas klasifikācijas,
kā apzīmē vēža stadijas, vienu no tām skati zemāk. Ja vēlies uzzināt plašāk par krūts vēža
stadijām, vaicā par šo savam ārstam.
- 0 stadija – in situ jeb piena vados norobežots vēzis, nav attīstījusies spēja
izplatīties. - I stadija – vēzis ir mazāks par 2 cm, nav izplatījies.
- II stadija – vēzis 2-5 cm izmērā ar vai bez limfmezgla iesaisti, nav izplatījies.
- III stadija – vēzis lielāks par 5 cm vai jebkura izmēra vēzis, kas piestiprināts pie
krūšu kurvja sienas, muskuļiem vai ādas. - IV stadija – jebkura izmēra vēzis, limfmezgli var būt / nebūt iesaistīti, bet vēzis ir
izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Papildus pārbaudes
Papildu pārbaudes ir nepieciešamas, lai vairāk izzinātu konkrēto krūts vēzi un piemeklētu piemērotāko ārstēšanu.
- Stadijas tests. Ja audzējam ir augsta pakāpe, vai tas ir skāris paduses limfmezglu/us, tiek veikti testi – kaulu skenēšana, vēdera ultrasonogrāfija, kompjūtertomogrāfija vai krūšu rentgens, lai pārbaudītu, vai krūts vēzis nav izplatījies citviet ķermenī.
- Hormonu receptoru tests. Dažu krūts vēža šūnu augšanu veicina hormoni – estrogēns un progesterons. Pēc operācijas tiek veikts tests, lai noteiktu, vai krūts vēža šūnas reaģē uz šiem hormoniem – ir hormonu pozitīvas. To sauc par hormonu receptoru testu. Hormonu receptoru pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka krūts vēzis reaģē vai uz estrogēnu (estrogēna pozitīvs jeb ER) vai progesteronu (progesterona pozitīvs jeb PgR) vai abiem. Ja krūts vēzis ir hormonu pozitīvs, to varētu ārstēt ar hormonu terapiju un ārsti izsvērs, kas būs piemērotākā terapija. Aptuveni divām trešdaļām sieviešu ir hormonu pozitīvs krūts vēzis. Ja hormonu receptoru tests ir negatīvs, tas nozīmē, ka šāda vēža ārstēšanai hormonu terapija nebūs piemērota un būs jāmeklē citi terapijas veidi.
- HER2 tests ( agresīvā krūts vēža noteikšanai) Dažu vēžu šūnas aktīvi dalās un aug, kad proteīns, saukts par cilvēka epidermālo augšanas faktoru, savienojas ar citu proteīnu, sauktu par HER2, kas atrodas uz vēža šūnu virsmas. Aptuveni 20 – 25% cilvēku ar krūts vēzi, ir palielināts HER2 proteīna daudzums. To sauc par HER2 pozitīvu krūts vēzi, vienkāršojot – par agressīvu krūts veža veidu! Ir dažādi testi, ar kuriem nosaka HER2 līmeni. HER2 pozitīva vēža ārstēšanai iespējams izmantot monoklonālo antivielu terapiju. Ja audzējam ir augsta pakāpe, vai tas ir skāris paduses limfmezglu/us, tiek veikti testi – kaulu skenēšana, vēdera ultrasonogrāfija, kompjūtertomogrāfija vai krūšu rentgens, lai pārbaudītu, vai krūts vēzis nav izplatījies citviet ķermenī.
- Monoklonālās antivielas. Monoklonālās antivielas ir vēža ārstēšanas medikamenti, ko pārsvarā izmanto sievietēm ar HER2 pozitīvs krūts vēzi. Šī tipa vēzis ir agresīvāks, aug ātrāk nekā HER2 negatīvs krūts vēzis. Monoklonālās antivielas apstādina vienu no ceļiem, kā vēža šūnas dalās un aug – piestiprinoties HER2 proteīnam, kas atrodas uz vēža šūnu apvalka. Tas arī palīdz imūnsistēmai atpazīt un iznīcināt krūts vēža šūnas. Ja ir atklāts HER2+ krūts vēzis, vaicā savam ārstam par iespējām saņemt monoklonālo antivielu terapiju, lai mazinātu risku, ka krūts vēzis izplatās un atkārtojas.
Materiāla tapšanā izmantota informācija no:
International Union Against Cancer
Breast Cancer Care, www.breastcancercare.org.uk:
- “Your breasts, your health throughout your life”
- “Breast awareness. What it means for you and your body”,
- “Family history, genes and breast cancer”,
- “Treating breast cancer”.
- “Breast cancer risk factors. The facts”,
- “Breakthrough Breast Cancer”
